Вздутие живота — очень распространённая жалоба. Человек может ощущать распирание, давление или переполнение живота. Иногда живот действительно увеличивается в объёме, но ощущение вздутия и видимое увеличение живота могут не совпадать.

Само по себе периодическое вздутие, особенно после еды, чаще всего не означает опасного заболевания. Важны частота симптомов, их изменение со временем и наличие других жалоб.

Почему может возникать вздутие

Причина не всегда заключается в том, что в кишечнике образуется слишком много газа.

На появление симптомов могут влиять:

  • быстрое употребление пищи и заглатывание воздуха;
  • газированные напитки;
  • особенности рациона;
  • некоторые плохо переносимые углеводы;
  • запор;
  • синдром раздражённого кишечника и другие нарушения взаимодействия кишечника и нервной системы;
  • непереносимость лактозы или фруктозы;
  • целиакия у части пациентов;
  • значительно реже — другие заболевания пищеварительной системы.

Не всякое вздутие связано с дисбактериозом или избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке.

Что можно попробовать самостоятельно

Если симптом появился недавно, выражен умеренно и нет тревожных признаков, можно:

  • есть медленнее и тщательно пережёвывать пищу;
  • уменьшить количество газированных напитков;
  • обратить внимание, после каких продуктов симптомы становятся заметнее;
  • избегать очень больших порций;
  • поддерживать регулярную физическую активность;
  • обратить внимание на регулярность стула;
  • при наличии запора заниматься его коррекцией.

Не стоит самостоятельно исключать большое количество продуктов или начинать строгую low-FODMAP-диету. Если требуется значительное ограничение рациона, обсудите его со специалистом, чтобы питание оставалось полноценным.

Если вздутие сочетается с запором, подробнее о первых шагах и тревожных симптомах можно прочитать в материале о запоре.

Когда стоит обратиться к врачу

Плановая консультация нужна, если:

  • вздутие стало постоянным или регулярно повторяется;
  • симптом заметно усилился по сравнению с обычным состоянием;
  • существенно мешает повседневной жизни;
  • сопровождается стойким запором или диареей;
  • появляется регулярная или нарастающая боль;
  • возникло необъяснимое снижение массы тела;
  • выявлена анемия;
  • присутствуют другие стойкие или необычные симптомы.

Такие признаки не означают конкретного диагноза, но требуют оценки всей клинической картины.

Как врач ищет причину

Единого обязательного набора исследований при вздутии нет. Врач сначала оценивает характер симптомов, их связь с питанием, особенности стула, принимаемые лекарства, сопутствующие симптомы и результаты осмотра. Дополнительные исследования выбираются по ситуации.

По показаниям могут понадобиться анализы крови, обследование на целиакию, дыхательные тесты на некоторые нарушения переваривания углеводов, обследование на избыточный бактериальный рост, эндоскопия или визуализирующие исследования.

КТ, гастроскопия, колоноскопия, исследование опорожнения желудка и дыхательные тесты не являются обязательными исследованиями для каждого пациента только из-за наличия вздутия.

Нужно ли принимать пробиотики

Пробиотики часто рекламируют при вздутии, однако их не следует считать универсальным способом лечения этого симптома. Тактика зависит от причины вздутия.

Частые ошибки

  • месяцами принимать разные препараты, не выясняя причину стойких симптомов;
  • считать любое вздутие «дисбактериозом»;
  • самостоятельно принимать антибиотики или кишечные антисептики;
  • резко и надолго исключать множество продуктов;
  • выполнять большой набор исследований без показаний;
  • игнорировать появление тревожных симптомов.

Главное

Вздутие живота очень распространено и часто не связано с опасным заболеванием.

Причина не обязательно заключается в избытке газа.

При умеренных периодических симптомах можно начать с анализа питания, режима еды, физической активности и регулярности стула.

Если симптомы стойкие, изменились или сопровождаются тревожными признаками, необходима медицинская оценка.

Источники

  1. Moshiree B, Drossman D, Shaukat A. AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review. Gastroenterology. 2023;165(3):791–800. PMID: 37452811.
  2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Gas in the Digestive Tract. Patient information.
  3. Rome Foundation. Rome V, Disorders of Gut–Brain Interaction. Использованы только актуальные опубликованные сведения; положения, не опубликованные в окончательном виде, не приписываются Rome V.