Тошнота — это неприятное ощущение, при котором может казаться, что вот-вот начнётся рвота. Рвота — непроизвольное опорожнение желудка через рот. Эти симптомы часто возникают вместе, но причины у них могут быть разными: от кратковременной инфекции или пищевой ошибки до состояний, требующих медицинской оценки.
Почему возникают тошнота и рвота
Симптомы появляются, когда сигналы от желудка, кишечника, нервной системы или органов равновесия активируют рвотный рефлекс. Наиболее частые причины — вирусный гастроэнтерит, пищевое отравление, мигрень, побочное действие лекарств, беременность и укачивание. Тошнота также может сопровождать заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и другие состояния.
По одному симптому нельзя надёжно определить диагноз. Важны длительность и частота эпизодов, связь с едой, болью, температурой, диареей, головной болью и принимаемыми препаратами.
Что важно отслеживать
До консультации полезно записать:
- когда начались симптомы и сколько раз была рвота;
- удаётся ли пить воду или раствор для пероральной регидратации небольшими глотками;
- есть ли боль в животе, диарея, повышение температуры, головная боль или головокружение;
- какого цвета рвотные массы и есть ли в них кровь или примесь, похожая на кофейную гущу;
- какие лекарства, добавки и продукты были приняты незадолго до эпизода.
Такие записи помогают врачу оценить ситуацию, но не заменяют осмотр.
Что можно сделать при лёгких симптомах
Если состояние в целом удовлетворительное и тревожных признаков нет, старайтесь отдыхать и пить часто, но небольшими глотками. После улучшения постепенно возвращайтесь к привычной пище, ориентируясь на самочувствие. Не начинайте самостоятельно длительный приём противорвотных или других лекарств: у них есть противопоказания, а рвота иногда бывает признаком состояния, при котором нужна другая тактика.
При повторяющейся рвоте особенно важно следить за признаками обезвоживания: сильной жаждой, сухостью во рту, редким мочеиспусканием, потемнением мочи, выраженной слабостью или головокружением при вставании.
Когда нужна плановая консультация
Запишитесь к врачу, если тошнота или рвота повторяются, сохраняются дольше обычного эпизода инфекции, сопровождаются необъяснимым снижением массы тела, нарушают сон и питание или возвращаются после отмены самостоятельно выбранных средств. Консультация нужна и в том случае, если причина симптомов остаётся неясной.
На приёме врач уточнит обстоятельства начала симптомов, проведёт осмотр и по показаниям определит, нужны ли анализы или инструментальные исследования. Универсального набора обследований для каждого случая нет.
Когда нужна срочная помощь
Не откладывайте обращение за неотложной медицинской помощью при сильной или быстро нарастающей боли в животе, спутанности сознания, выраженной слабости, обмороке, высокой температуре с резким ухудшением состояния, признаках тяжёлого обезвоживания, крови в рвотных массах, рвоте вида «кофейной гущи» или зелёной рвоте. Срочная оценка также нужна, если человек не может удерживать жидкость и состояние ухудшается.
При тяжёлом состоянии вызывайте скорую помощь по номеру 112.
Какие сведения подготовить к визиту
Возьмите список регулярно принимаемых лекарств и результаты предыдущих обследований, если они есть. Расскажите врачу о хронических заболеваниях, недавних поездках, контактах с людьми с похожими симптомами, возможной беременности и употреблении алкоголя. Эти сведения помогают оценить риски и выбрать объём диагностики.
Главное
- Тошнота и рвота — симптомы, а не самостоятельный диагноз.
- При лёгком кратковременном эпизоде важно отдыхать и восполнять жидкость небольшими порциями.
- Кровь в рвоте, признаки обезвоживания, сильная боль, спутанность сознания или быстрое ухудшение состояния требуют срочной помощи.
- При повторяющихся или длительных симптомах нужна плановая консультация гастроэнтеролога или терапевта.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную медицинскую консультацию.