Боль справа под рёбрами называется болью в правом подреберье. По одному месту боли нельзя точно определить её источник: похожие ощущения могут быть связаны с желчным пузырём и желчными путями, печенью, желудком, кишечником, поджелудочной железой или мышцами брюшной стенки.
Что важно заметить
Отметьте, когда началась боль, постоянная она или приступообразная, связана ли с едой, движением или дыханием, отдаёт ли в спину или правое плечо. Важны также температура, тошнота, рвота, изменение цвета кожи и глаз, мочи и стула.
При заболеваниях желчного пузыря боль может возникать в верхней правой части живота и сопровождаться тошнотой или рвотой. Но похожие симптомы встречаются и при других состояниях, поэтому самодиагностика по расположению боли ненадёжна.
Какие причины рассматривает врач
В зависимости от характера боли врач может оценивать состояние желчного пузыря и желчных путей, печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника и мышц брюшной стенки. Боль после еды, приступообразный характер, температура, желтизна кожи или иррадиация в спину дают разные диагностические направления, но сами по себе не подтверждают конкретное заболевание.
Важно сообщить врачу о перенесённых операциях, беременности, хронических заболеваниях, употреблении алкоголя и всех принимаемых лекарствах. Эти сведения могут влиять на выбор обследований и срочность обращения.
Как проходит медицинская оценка
Сначала врач уточняет симптомы и проводит осмотр. Затем по показаниям могут понадобиться анализы крови и визуализирующее исследование, например ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Конкретный объём диагностики определяют по клинической ситуации, а не по одному месту боли.
Не стоит самостоятельно назначать себе обследования «на всякий случай» или откладывать обращение, если боль усиливается. Результаты исследований нужно оценивать вместе с симптомами и осмотром.
Когда нужна плановая консультация
Запишитесь к врачу, если боль повторяется, сохраняется, постепенно усиливается, мешает обычной активности или сочетается с тошнотой, снижением аппетита и изменением стула. На консультации врач уточнит симптомы, проведёт осмотр и решит, нужны ли анализы или визуализирующее исследование.
Универсальный набор обследований не требуется каждому человеку: объём диагностики зависит от симптомов, возраста, анамнеза и результатов осмотра.
Когда нужна срочная помощь
Не откладывайте обращение за срочной медицинской помощью при сильной или быстро нарастающей боли, боли продолжительностью несколько часов, высокой температуре, повторной рвоте, желтизне кожи или белков глаз, тёмной моче, светлом стуле, выраженной слабости, обмороке или резком ухудшении состояния.
При тяжёлом состоянии вызывайте скорую помощь по номеру 112.
Что не стоит делать самостоятельно
Не пытайтесь установить причину боли только по поиску в интернете, не начинайте длительный приём лекарств без консультации и не используйте согревание области живота при сильной или неясной боли. Если симптомы повторяются, запишите их особенности и возьмите на приём список лекарств и результаты прошлых обследований.
Частые вопросы
Всегда ли боль справа означает заболевание желчного пузыря?
Нет. В правом подреберье могут ощущаться симптомы разных органов и тканей. Точное направление диагностики зависит от характера боли и сопутствующих признаков.
Если боль прошла, нужно ли обращаться к врачу?
Если приступ повторяется, длится несколько часов или сопровождается температурой, рвотой, желтизной кожи или глаз, консультацию откладывать не стоит даже при временном улучшении.
Можно ли заранее выбрать одно обследование?
Универсального исследования для всех случаев нет. Врач подбирает обследования после уточнения симптомов, анамнеза и осмотра.
Главное
- Расположение боли не является диагнозом.
- Повторяющиеся или необычные симптомы требуют медицинской оценки.
- Желтизна кожи или глаз, температура и сильная нарастающая боль — повод обратиться за срочной помощью.
- Не начинайте самостоятельное лечение по одному симптому.